Desacuerdo con diagnosticos medicos

Salud Enfermería
#1

Hoy hablando con una amiga kinesiologa me contaba que una vez le paso que reviso el diagnostico medico ( supongo que para ejecutar instrucciones ) y resulta que el medico, segun ella, no andaba ni cerca !! , o sea me decia ella " donde estudio ese wn !! " , despues claro toca hablar con el medico y hacerle ver que se equivoco.

De verdad ocurren ese tipo de cosas? como sera estar en esa situacion ?? nos pasara como enfermer@s ? … como lo hace uno? , porque estos doctores del orto ( xD )de seguro dificil que acepten lo que uno les dice

#2

Mmmm en situaciones de emergencia podría pasar…ya que una vez instalado el diagnostico, yo creo q esmuy dificil darselas de sabelotodo y empezar a refutar todo lo hecho.

#3

no es pa primera vez ke escucho eso!
son humanos tambien los wns!

#4

umm si pos no es primera ves tampoco que lo escucho, por eso queria saber si de verdad pasa y que debe uno hacer en esos casos

#5

[quote=“Leo-Ko, post: 468143”]umm si pos no es primera ves tampoco que lo escucho, por eso queria saber si de verdad pasa y que debe uno hacer en esos casos[/QUOTE]

no estoy seguro, pero lo consultare!
salu2s!

#6

demas ke pasa
pero ahi esta su responsabilidad

#7

al menos en las prescripciones, muchas veces hay desacuerdos. Especialmente en servicios de cirugia, traumato, en donde los médicos como que son wenos pa tajear y aserruchar y no tienen el mismo manejo de patologias asociadas como un especialista.
Entonces, te empiezan a dar recetas como la callampa pa pacientes renales, pa pacientes alergicos, weas que tienen contraindicaciones ultra especificas, o no piden productos sanguineos irradiados cuando corresponde…por decir algo.
En esas coss hay que andar con mucho cuidado, pq se relacionan directamente con nuestra pega, administrar las weas. Si uno no está seguro de que la dosis esté en un rango terapéutico, por decir una wea cualquiera, si la receta dice" 15 mg atropina", uno no puede llegar y no pensar. Tb tenemos conocimientos, se supone sobre dosis usuales y letales…asi q si se presenta una discrepancia lógica como en el caso anterior, hay q comunicarla, ya que tb podemos irnos en cana por mala praxis.

#8

es algo que pasa… y no poco habitualmente… a mi por mi pega me toca hacer visitas a pacientes de otros medicos antes de sus opeaciones… y hay desacuerdos grandes con los diagnosticos muchas veces… qyue puedo recomendar yo (humildemente)

1.- informarlo CON BUENAS PALABRAS Y SIN PREPOTENCIA al medico tratante…
2.- si este no te pesca tienes 2 opciones… una… acatar… total el es el responsable final del equipo de salud… y dos… comunicarlo al medico de turno de residencia PERO NO COMO PELAMBRE… SINO COMO UNA DUDA… sino ademas de quedarse sin pega se quedaran marcadas aunque esten enn lo correcto… mucho depende de la forma como se plantean los desacuerdos en como se puede corregir… y mayormente me ha tocado ver que la prepotencia de algunas enfermeras (mayormente las viejas) hacxe que no haya feedback con el tratante…

en el caso mio yo pongo en la ficha lo que yo creo y cancelo la cirugia nomas… porque la ley y mi preparacion me lo permiten… a ustedes les digo… HAGANLO… AVISENNOS… pero de buena forma, para que sea por el bien de los pacientes… porque a veces (tb muchas veces) no corresponde a un error… sino que el profesional no medico desconoce ciertas tecnicas o nuevas terapias…

#9

xD van bien las opiniones, me parece bien que se espere que la forma de comunicar sea de buena manera, de seguro desde la otra parte tambien se responde de igual manera.

agregando algo, la salud del paciente es la ultima finalidad, creo que si la forma de decirlo en el momento no es la mejor se puede dejar pasar por razones obvias… las diferencias se pueden resolver despues.

#10

[quote=“Magdalena la enfermera, post: 468165”]al menos en las prescripciones, muchas veces hay desacuerdos. Especialmente en servicios de cirugia, traumato, en donde los médicos como que son wenos pa tajear y aserruchar y no tienen el mismo manejo de patologias asociadas como un especialista.
Entonces, te empiezan a dar recetas como la callampa pa pacientes renales, pa pacientes alergicos, weas que tienen contraindicaciones ultra especificas, o no piden productos sanguineos irradiados cuando corresponde…por decir algo.
En esas coss hay que andar con mucho cuidado, pq se relacionan directamente con nuestra pega, administrar las weas. Si uno no está seguro de que la dosis esté en un rango terapéutico, por decir una wea cualquiera, si la receta dice" 15 mg atropina", uno no puede llegar y no pensar. Tb tenemos conocimientos, se supone sobre dosis usuales y letales…asi q si se presenta una discrepancia lógica como en el caso anterior, hay q comunicarla, ya que tb podemos irnos en cana por mala praxis.[/QUOTE]

eso pasa, los traumatologos tienen mas formacion en huesos… a la hora de dejar por ejemplo hidratacion… 500 cc para 12 horas… y en regimen 0, CUAAAAAK…

o como dices tu… uno sabe farmacologia… y tiene sentido comun… si te dejan 15 miligramos de atropina, como no vas a caxar raro abrir 15 ampollas para dar una dosis de medicamento

[quote=“Dr. kaiser, post: 468172”]es algo que pasa… y no poco habitualmente… a mi por mi pega me toca hacer visitas a pacientes de otros medicos antes de sus opeaciones… y hay desacuerdos grandes con los diagnosticos muchas veces… qyue puedo recomendar yo (humildemente)

1.- informarlo CON BUENAS PALABRAS Y SIN PREPOTENCIA al medico tratante…
2.- si este no te pesca tienes 2 opciones… una… acatar… total el es el responsable final del equipo de salud… y dos… comunicarlo al medico de turno de residencia PERO NO COMO PELAMBRE… SINO COMO UNA DUDA… sino ademas de quedarse sin pega se quedaran marcadas aunque esten enn lo correcto… mucho depende de la forma como se plantean los desacuerdos en como se puede corregir… y mayormente me ha tocado ver que la prepotencia de algunas enfermeras (mayormente las viejas) hacxe que no haya feedback con el tratante…

en el caso mio yo pongo en la ficha lo que yo creo y cancelo la cirugia nomas… porque la ley y mi preparacion me lo permiten… a ustedes les digo… HAGANLO… AVISENNOS… pero de buena forma, para que sea por el bien de los pacientes… porque a veces (tb muchas veces) no corresponde a un error… sino que el profesional no medico desconoce ciertas tecnicas o nuevas terapias…[/QUOTE]

muy buen concejo… finalmente todos nos podemos equivocar… y asi como uno critica de mala forma, o tratando de dejar en ridiculo al que se equivoco, despues se nos puede dar vuelta la tortilla, nunca hay que escupir al cielo, por que despues te cae el pollo en el ojo

#11

[quote=“CoKeLuChE, post: 468181”]

despues se nos puede dar vuelta la tortilla, nunca hay que escupir al cielo, por que despues te cae el pollo en el ojo[/QUOTE]

ke sabias palabras! ijijijij!

salu2s!

#12

[quote=“francisco_enfermero, post: 468186”]ke sabias palabras! ijijijij!

salu2s![/QUOTE]

es velda…

#13

El esputo xD

#14

[quote=“Kathiita, post: 468196”]El esputo xD[/QUOTE]
_
quien… cokeluche o francisco_enfermero? XD

#15

jajajajajajajaja

#16

[quote=“Kathiita, post: 468196”]El esputo xD[/QUOTE]

[quote=“Dr. kaiser, post: 468202”]_
quien… cokeluche o francisco_enfermero? XD[/QUOTE]

mmm…

na´de andar sacando segundas profesiones aki… lo que hago en mi horario libre es asunto mio :sexy:

#17

Es una de las misiones de la enfermera pues

ver que todo este correcto, ahora porque sea medico tambien se puede equivocar

parte de ser un equipo de trabajo

#18

Una acotación a lo que dijo Kaiser, es incorrecto que la responsabilidad final sea del médico en esos casos.
Si alguien le chantara las 15 ampollas de atropina a otro ser humano tb es susceptible de cárcel, ya que para eso existen enfermeras que actúan como peritos y van a decir que cualquiera con 2 dedos de frente no habría hecho esa webada.
Si bien el diagnostico es un acto médico, la enfermera tiene su principal responsabilidad con la salud y seguridad del paciente. Por lo tanto, eso que dijo el alumno de medicina “ACATAR” la orden incorrecta, NO DEBE HACERSE BAJO NINGUNA CIRCUNSTANCIA. Sencillamente se deja en claro q hay una discrepancia y buscan a otra persona que resuelva la wea. Pero ninguno debe aceptar realizar una acción que no tiene fundamentos o es errónea y que va a derivar en un cagazo para el paciente.
Rescato lo de la buena forma de decir las cosas, sin embargo algunos diostores se van a enojar muchísimo si uno pone en duda lo que decidieron sus sacrosantas neuronas…Así que si corren las puteadas, que corran si es necesario. Y si webea mucho, que le ponga él las 15 ampollas de atropina, cuando luego el paciente fallezca y hagan la autopsia, van a cachar altiro de quién fue la responsabilidad y que no incurrimos en “abandono de la pega” al no hacer la orden médica.
Saludos

#19

[quote=“Magdalena la enfermera, post: 468237”]Una acotación a lo que dijo Kaiser, es incorrecto que la responsabilidad final sea del médico en esos casos.
Si alguien le chantara las 15 ampollas de atropina a otro ser humano tb es susceptible de cárcel, ya que para eso existen enfermeras que actúan como peritos y van a decir que cualquiera con 2 dedos de frente no habría hecho esa webada.
Si bien el diagnostico es un acto médico, la enfermera tiene su principal responsabilidad con la salud y seguridad del paciente. Por lo tanto, eso que dijo el alumno de medicina “ACATAR” la orden incorrecta, NO DEBE HACERSE BAJO NINGUNA CIRCUNSTANCIA. Sencillamente se deja en claro q hay una discrepancia y buscan a otra persona que resuelva la wea. Pero ninguno debe aceptar realizar una acción que no tiene fundamentos o es errónea y que va a derivar en un cagazo para el paciente.
Rescato lo de la buena forma de decir las cosas, sin embargo algunos diostores se van a enojar muchísimo si uno pone en duda lo que decidieron sus sacrosantas neuronas…Así que si corren las puteadas, que corran si es necesario. Y si webea mucho, que le ponga él las 15 ampollas de atropina, cuando luego el paciente fallezca y hagan la autopsia, van a cachar altiro de quién fue la responsabilidad y que no incurrimos en “abandono de la pega” al no hacer la orden médica.
Saludos[/QUOTE]

en esos casos uno puede negarse a acatar la orden… si el medico finalmente incurre en un poder supremo como decirte… “YO SOY LA REEMPLAZANTE DE LA SUBDIRECTORA MEDICA Y ME TIENES QUE HACER CASO” (lo anterior es solo imaginacion del autor… son solo ocurrencias), lo que tu puedes hacer es pedirle al medico que te deje la orden por escrito ordenandote a acatar su orden y uno poner al lado que uno se niega a hacerlo y el porque de la situacion… con eso uno queda liberado y con cuartada para hablar en un futuro con el señor juez… todo esto en caso de que pase algun hecho que te lleve a tribunales

#20

lamentablemente estamos por debajo del medico segun el escalafon delequipo medico porende en situaciones como estas hay que tener mucho cuidado en como enfrentas a un medico que tu sabes que esta equivocado yasea en el diagnostico o en indicaciones medicas que deja …es por esoque yo siempre me limito a sujerirles con forma muy sutil que viera la opcion mas optima y a veses te encuentras con medicos que te dicenasi mejor le dejamos eso y en fin …conosco a un traumatologo que todas o la gran mayoriade su artroscopia sele infectan y es sencillamente por la unica razon deque retira los hemosuc al otro dia no importa cuanto haya dado el drenaje solo hay que retirarlo y ahi despues prolonga el tratmiento del paciente y definitivamente hay gente que no entiende en fin los errores son de ellos pero igual a veses repercuten en nosotros